ESTRATEGIAS PARA PREVENIR ESTAS ENFERMEDADES

Las estrategias de prevención primaria se deben apoyar en que las personas sanas no se expongan a contraer una ETS. Esta tarea se realiza a través de la educación sanitaria mediante consejos prácticos y útiles como son:

1. No se puede confiar en el aspecto externo de las personas para saber si están infectadas por VIH o padecen una ETS.
2. El riesgo no solamente reside en los hábitos de una determinada persona, sino también en los de sus parejas sexuales.

El término «sexo seguro» estriba en utilizar los métodos de barrera, como el preservativo, y evitar las conductas sexuales de riesgo, como son la anal o vaginal sin protección.
Los recursos de los programas de prevención de VIH tanto humanos como económicos, deben integrarse en los programas de control de las ETS. Así los resultados obtenidos en la prevención primaria del VIH deben aplicarse a otras ETS. Desde este punto de vista conjunto se contempla la prevención de las ETS, incluyendo VIH como una actividad diaria de la Atención Primaria.

La importancia en la prevención secundaria de las ETS radica en prevenir sus complicaciones a corto y largo plazo.

El diagnóstico precoz en un paciente con síntomas o signos y pruebas positivas obliga a realizar un tratamiento y a realizar el cribado de la enfermedad en sus contactos. El riesgo de infección puede ser tan elevado que los contactos sexuales precisen ser tratados aunque su infección no haya sido confirmada. El tratamiento basado en el riesgo antes que en el diagnóstico se denomina «tratamiento epidemiológico», ya que es mayor el beneficio de prevenir una posible enfermedad que el riesgo de un tratamiento no necesario.

¿Por qué debo aprender acerca de las enfermedades de transmisión sexual?

Las ETS son un peligro para todos los que tiene relaciones sexuales, aunque sea una vez. Los niños no nacidos se encuentran en una situación de riesgo, también!

Si se deja sin tratamiento, las enfermedades de transmisión sexual pueden tener efectos secundarios graves, incluyendo:

• La esterilidad (no poder tener un hijo)
• Daño cerebral
• Enfermedad del corazón
• Defectos de nacimiento
• Baja tasa de natalidad
• Nacimiento prematuro
• Aumento del riesgo de algunos tipos de cáncer
• Muerte

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¿COMO PREVENIR LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL?

Hay alternativas seguras en lo vaginal, anal o sexo oral. Por ejemplo:

• No tener relaciones sexuales. La abstinencia es la única manera segura de evitar contraer una ETS.
• Masturbación. La masturbación con su pareja (en la piel intacta), o solos, pueden proporcionar placer sexual segura.
• Masajes. Acariciar y acariciar pueden expresar afecto y dar placer.
• Beso. Esto puede ser una forma segura de estar físicamente cerca, siempre y cuando ambas partes son libres de cortes y heridas en la boca.
• Fantasía. El cerebro es uno de los más poderosos órganos sexuales. Use su imaginación para satisfacer el placer sexual.
• Si usted tiene relaciones sexuales, tener relaciones sexuales sólo con una pareja que:
  No tiene enfermedades de transmisión sexual (monogamia)
  Tiene relaciones sexuales sólo con usted (monogamia)
• Si no se encuentra en una relación monógama, asegúrese de:
  Usar métodos de barrera como los condones de látex. Condones de látex son la mejor protección contra las enfermedades de transmisión sexual durante el coito. Pero recuerde, incluso los condones no son 100% efectivos.
• Limite el número de socios que tiene. Cuanto más que usted tiene, mayor es el riesgo de estar expuesto a una ETS. Recuerde, usted no puede saber si alguien tiene una enfermedad de transmisión sexual sólo mirando a ellos.
• Tenga exámenes físicos regulares. Pregunte a su médico para las enfermedades de transmisión sexual para poner a prueba si cree que ha sido expuesto. Ordinario de pruebas ayudan a detectar las enfermedades de transmisión sexual temprana, cuando el tratamiento puede ser más eficaz.
• Los condones ayudan a proteger a ambas partes de las enfermedades de transmisión sexual y embarazos no deseados.
• Para usar un condón correctamente, usted necesitará: • Un condón de látex (caucho). El virus del VIH y otras ETS puede pasar a través de “natural” o “piel” de condones.
• Un lubricante a base de agua. Esto ayuda a mantener el condón se rompa. Nunca use productos que contengan aceite o grasa, como vaselina o aceite para cocinar. Estos productos debilitan el látex y puede hacer que el condón se rompa.
• Un nuevo condón. Utilice uno cada vez que tienen relaciones sexuales, incluso oral o anal. Descartar cualquier “nuevo” que el condón dañado, pegajoso, o quebradizo.
• Para usar condones correctamente: • Coloque el condón antes de cualquier contacto sexual.
  Deje un 1 / 2 pulgada de espacio en la punta para recolectar el semen. Cubrir el pene por completo.
  Liso cualquier burbuja de aire para reducir el estrés sobre el condón, y para aumentar la sensación. Aplique espermicida en la parte exterior del condón.
• Compruebe que el preservativo durante las relaciones sexuales para asegurarse de que está intacta y aún en forma adecuada.
  Retirar lentamente después de clímax. Sujete el condón por su base por lo que no se resbale fuera. Deseche adecuadamente.

PRESERVATIVO

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

Los virus del papiloma humano (VPH o HPV del inglés human papilomavirus) son un grupo diverso de virus ADN perteneciente a la familia de los Papillomaviridaey representan una de las infecciones de transmisión sexual más común, conociéndose más de 100 tipos virales que, en relación a su patogenia oncológica, se clasifican en tipos de alto y de bajo riesgo oncológico. La Agencia Internacional de Investigación del Cáncer (IARC) considera que los tipos de VPH 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 y 66 son carcinógenos para los humanos –tipos de alto riesgo oncológico- y que otros tipos, incluidos el VPH 6 y el VPH 11, son posibles carcinógenos para los humanos –tipos de bajo riesgo oncológico-.¹ Como todos los virus de esta familia, los VPH sólo establecen infecciones productivas en el epitelio estratificado de la piel y mucosas de humanos, así como de una variedad de animales. La mayoría de los VPH descritos no causan ningún síntoma en la mayor parte de la gente. Algunos tipos de VPH pueden causar verrugas o condilomas, mientras otros pueden generar infecciones subclínicas, que pueden (en una minoría de casos) dar lugar a cáncer cervical, cáncer de vulva, vagina y ano en mujeres, o cáncer de ano y pene en hombres.² La mayor parte de la gente infectada por VPH desconoce que lo está.² Todos los VPH se transmiten por contacto piel a piel.

 Entre treinta y cuarenta tipos de VPH se transmiten normalmente por contacto sexual e infectan la región anogenital. Algunos tipos de VPH transmitidos por contacto sexual pueden producir verrugas genitales. La infección persistente con algunos tipos de VPH transmitidos sexualmente denominados de «alto riesgo» (diferentes de los que causan verrugas) puede evolucionar y producir lesiones precancerosas y cáncer invasivo.³ La infección con VPH es la causa principal de casi todos los casos de cáncer cervical,⁴ aunque en la mayor parte de las infecciones con este tipo de virus no se produce ninguna patología. En el año 2008 el médico alemán Harald zur Hausen (1936–) recibió el Premio Nobel de Medicina por el descubrimiento de VPH como una causa de cáncer cervical.

La mayor parte de los hombres y mujeres sexualmente activos probablemente adquirirán una infección genital por VPH en algún momento de su vida.¹¹ En 2006, las proyecciones de la Asociación Estadounidense de Salud Social fueron aún más pesimistas, prediciendo que cerca del 75% de la población reproductiva se infectará con VPH genital en algún momento de su vida.¹²

Las estimaciones de la prevalencia de VPH varían entre el 14% a más del 90%.¹³ Una razón para esta discrepancia en las cifras es que algunos estudios consideran únicamente las mujeres que presentan una infección detectable en el momento del análisis, mientras que otros estudios incluyen todas las mujeres que han tenido alguna vez en su vida una infección detectable.^14 15 Otra causa de discrepancia es la diferencia en las cepas que se analizaron.

LA SÍFILIS

La sífilis es una infección de transmisión sexual crónica producida por la bacteria espiroqueta Treponema , sub especie pallidum (pronunciado pál lidum).

Este microorganismo es una bacteria móvil espiroforme (con forma de hilo en espiral), perteneciente al orden Spirochaetales, familia Spirochaetaceae. Su diámetro es de 0,1 a 0,2 micrómetros y su longitud entre 5 y 15 micrómetros. Puestas una detrás de otra, entre 70 y 200 espiroquetas medirían alrededor de un milímetro.

Esta bacteria se multiplica por división simple con división transversal. Al contrario de otras bacterias de su familia, solo se puede cultivar in vitro durante un breve período, con un máximo de supervivencia de 7 días a 35 °C, en medio particularmente enriquecido y en presencia de CO₂ por sus particulares exigencias nutritivas y metabólicas. En nitrógeno líquido se mantiene su vitalidad, y prolifera de manera excelente en testículos de conejo. En sangre conservada en hemoteca paratransfusiones la bacteria sobrevive entre 24 y 48 horas.

La sífilis se contagia principalmente por contacto sexual,⁹ por contacto de la piel con la ligera secreción que generan los chancros o por contacto con los clavos sifilíticos de la persona enferma: al realizar sexo oral sin preservativo (ya sea que los chancros estén en la boca, en el pene o en la vulva), al besar una boca con chancros (que son indoloros), por inoculación accidental (por compartir jeringas), o puede ser transmitida de la madre al hijo a través de la placenta (sífilis congénita) o a través del canal de parto (sífilis con natal). En este caso, el bebé puede morir pronto o desarrollar sordera, ceguera, disturbios mentales, parálisis o deformidades.

Es prácticamente imposible que se transmita por una transfusión de sangre, porque la sangre se analiza antes de transfundirse, y porque el treponema pálido no se puede mantener vivo más de 24 a 48 horas en la sangre conservada en hemoteca.

En comunidades que viven bajo pobres condiciones higiénicas, la sífilis endémica puede transmitirse por contacto no sexual. Pero no se transmite por el asiento en sanitarios, actividades cotidianas, tinas de baño o compartir utensilios o ropa.

Es importante notar que el sujeto en la fase precoz de la enfermedad resulta altamente contagiante (la úlcera venérea pulula de treponemas), pero se sostiene que después de cuatro años el individuo infectado no puede difundir más el microorganismo mediante relaciones sexuales. En las relaciones entre hombre y mujer es más fácil que se contagie el hombre. El período donde más personas se contagian es entre los 20 y los 25 años de edad. El recontagio es muy común en varones homosexuales.

LA CLAMIDIA

La clamidia es una enfermedad de transmisión sexual común causada por una bacteria. Se contagia a través de las relaciones sexuales o contacto sexual con una persona infectada. Tanto los hombres como las mujeres pueden tenerla. La clamidia no suele causar síntomas. Cuando sí presenta síntomas, puede aparecer una sensación de ardor al orinar o una secreción anormal por la vagina o el pene.

La clamidia puede provocar una infección urinaria tanto en hombres como en mujeres. En las mujeres, una infección en el sistema reproductivo puede conducir a una enfermedad inflamatoria pélvica, la cual puede conducir a infertilidad o problemas serios con el embarazo. Los niños que nacen de madres infectadas pueden tener infecciones oculares y neumonía por clamidia. En los hombres, la clamidia puede infectar el epidídimo, que es el conducto que lleva el esperma. Esto puede causar dolor, fiebre y, en raros casos, infertilidad.

La infección por clamidia puede curarse con antibióticos. Si usted es una persona sexualmente activa, utilice preservativos para disminuir sus riesgos de contagiarse. Los especialistas recomiendan que las mujeres de 25 años o menos se realicen pruebas de clamidia todos los años.

La infección suele pasar desapercibida por años en las mujeres en las que puede no dar síntomas, pero sí causar daños en su aparato sexual con complicaciones futuras en su fertilidad por causar inflamaciones del cuello uterino llamadas cervicitis, o Enfermedad Inflamatoria Pélvica o EPI que es causa de abortos y esterilidad. Además la mujer puede contagiarla sin saber siquiera que estaba enferma.

“Son las únicas enfermedades que se adquieren con placer, sin tomar en cuenta el posterior displacer y a veces graves consecuencias que acarrean a la salud ”.